20__年,林西县妇幼保健工作在卫生局高度重视下,伴随医改的实施,保健工作也进行了多方调整,在全体保健工作人员共同努力下,全县妇幼整体服务水平得到了很大的提高。一年来以贯彻实施《林西县20__年妇幼保健工作质控方案》为主,加大检查力度,务实工作;以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点;以为妇女儿童健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率,使全县妇幼保健工作取得了长足进展,现总结如下:
一、孕产妇系统管理
全县各级母婴保健技术服务单位均建立了孕产妇管理相关登记簿、卡,及时进行数据横传。20__年全县产妇总数1454人,建卡人数1369人,产前检查人数1358人,早检人数1324人,产后访视人数1325人,系统管理人数1313人,系统管理率达90.03%。活产数1466人,住院分娩活产数1465人,住院分娩率达99.94%,高危孕产妇筛查535例,高危孕产妇筛查率为36.80%,进行高危管理535例,管理率100%,住院分娩535例,高危产妇住院率达100%,无孕产妇死亡案例发生。20__年重点加强乡村资料建设和保健服务,为保证孕产妇系统管理服务到位,我们采取每季一次质控检查,及时查找工作中的不足,总结经验,每个单位均出具质控指导意见书,最后写出每次指控总结报给卫生局,由卫生局进行全县通报,这样有力的推动了全县妇幼卫生工作的开展。
二、儿童系统管理
20__年全儿童11517人,进行保健管理10928人,管理率为95.35%;5岁以下儿童7876人(本县户籍);3岁以下儿童4625人,系统管理4188人,系统管理率90.55%。通过儿童系统管理查出体弱儿全部进行专案管理。一年中5岁以下儿童死亡14人(包括非户籍儿童1人),死亡率1.77‰(14/7919);婴儿死亡为13人,死亡率8.61‰(13/1509);新生儿死亡9人,死亡率5.96‰(9/1509);早期新生儿死亡为8人,死亡率5.30‰(8/1509)。11月11日由卫生局组织,在县妇幼保健所召开了《20__年孕产妇婴儿死亡评审会议》,及时完成了《婴儿评审分析报告》和评审总结,提出了预防婴儿死亡的干预措施。同时每季还开展一次出生及两个死亡漏报调查工作,20__年10月10日开始已进行年末漏报调查,全县共漏报活产儿39人,户籍人22人,非户籍17人,各站均已如实上报并上报漏报调查表和质控总结及年末统计分析。
三、妇幼保健项目
1、增补小剂量叶预防神经管缺陷项目:依照项目工作要求,年初制定了《林西县增补叶预防神经管缺陷项目质量控制方案》及《林西县增补叶预防神经管缺陷项目质量评估标准》,调整了叶发放流程,完善了叶发放机制,全县每个母婴保健服务单位、防保站、村卫生室、计生部门形成了一张立体网,在上述部门均可领取叶,并建立了相应登记,极大的方便了待孕妇女。同时配合发放叶折页和叶随访,积极宣传叶对预防无脑儿、脊柱裂、脑积水的好
处,提高叶依从率。20__年全县待孕妇女2250人,发放叶2250人,发放10650瓶,依从人数1706人,依从率75.82%,有效的预防了神经管畸形的发生。
2、出生缺陷监测:20__年全县院内围产儿1662人。其中男性2人,女性770人。出生缺陷为20例,男性11例,女性9例。城镇0例,乡村20例。
四、妇幼工作管理
1.今年我县完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作,严格按照年初工作要点的安排,每季度召开由各乡镇妇幼保健员,县级包乡人员参加的妇幼卫生例会,对上季度工作进行总结,对下季度工作进行按排,同时进行业务培训。加强了县对乡,乡对村妇幼卫生工作督导,建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录,年初制定下发了妇幼卫生工作年度目标管理责任书,规范了妇幼卫生季度报表时间,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步提高。今年检查指导已质控3次,第四次即将进行。每周对县直各相关单位的妇幼信息抄录2次在网上进行反馈,确保信息掌握的及时性,上报准确性,按要求督促乡村两级人员及时跟踪随访。
2.完善妇幼保健网络建设,今年妇幼保健工作建立了以保健所为龙头,以防保站为核心,以村卫生室为基础的三级妇幼保健网。每村设立1名乡医,作为村级网点,负责妇幼信息收集上报、叶母子保健手册发放、孕产妇及新生儿随访等工作,并定期进行培训指导。三级网的建成,对我县深入开展妇幼保健服务起到了积极作用。
五、母婴保健培训
20__年加强对从事母婴保健服务机构、人员的培训。4月12日由卫生局的组织下,召开了《全县基层卫生与妇幼保健工作会议》,卫生局刘出席了会议并做了重要讲话,对20__年妇幼工作进行了整体部署。12日下午开使第一次母婴保健服务的机构人员培训,共78人参加。主要培训内容有妇幼信息统报、增补叶项目防治神经管缺陷项目、国家重大公共卫生项目(孕产妇基本保健服务内容儿童基本保健服务内容)、降消项目、爱婴活动等。培训完毕进行了考试,并及时反馈了考试成绩。通过培训进一步提高了从事妇幼保健人员的理论和技术水平,激发保健人员学习热情,为以后开展母婴保健服务奠定了基础。
六、母婴服务准入
为扎实推进母婴保健技术服务在全县开展,规范产科建设,依据《赤峰市母婴保健专项技术服务标准》和县卫生局《关于开展妇幼卫生工作督导的通知》(林〔2011〕61号),于20__年10月24日开始对乡镇医疗保健机构母婴保健服务工作进行了督导检查。此次检查本着实事求是的原则,按准入细则和考评标准进行的,最后完成了详细的督导总结。通过对房屋建设、产科设备、人员资质、实际服务能力综合分析,五所中心卫生院准予重新签发《母婴保健许可证》,一所中心卫生院给予限期整改。同时对全县参加培训考试合格的妇产科人员重新签发《母婴保健服务合格证》。对符合资质的人员、机构重新进行了规范,对不具备条件的单位、个人取消许可和合格证。通
过新一轮准入,进一步规范了全县妇产科建设,使母婴保健服务水平得到了较大提高。
七、婚前医学检查
为保证健康婚配,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质的起始环节。坚持以主导、部门协调、群众自愿参与的原则,实施婚检基本项目服务。保健所为林西县婚检机构,协调县合管办对本年度有合作医疗参合人员实行婚检;乡镇保健员和村卫生室人员广泛发动新婚夫妇,宣传婚检好处,散发婚检手册;鼓励和引导新婚人员进行婚前医学检查,同时给与婚前卫生指导、性健康指导、婚前卫生咨询等服务。自20__年末婚检项目重新启动,截止目前,我县新婚928对,已检查203对,婚检率为21.88%。虽然婚检率较低,但在婚检自愿、财政补给有限的情况下,现正协调其他相关部门筹措实行全婚检,以便进一步提高婚检率,预防出生缺陷。
八、妇女病普查
根据全县妇女病高发,保健意识薄弱的形势,县妇幼保健所制定了妇女病普查三年方案,在乡防保站、村卫生室人员配合下,20__年又增加了部分检查项目,保健所深入乡村继续推进农村已婚妇女健康检查。截至现在,全县应查妇女54853人,实查14023人,普查率为25.56%,对查出的疾病进行了初步治疗,同时积极宣传妇女保健知识,提高自身防病治病意识,对预防妇女病起到重要作用,并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗,极大保障了妇女的身心健康。
九、儿童健康体检
依《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》,加强了托幼机构卫生保健指导、儿童生长发育的监测、健康体检,提高了全县儿童健康水平,20__年对林西镇幼儿园共出具指导意见书82份。各防保站已对辖区内儿童建立健康档案,自4月份开始对全县5个乡镇1116名散居儿童,4所小学的1191名学前班儿童,县直幼儿园及17所个体幼儿园的714名儿童进行健康体检,体检总人数3021人,其中查出疾病的儿童1295人,包括营养不良儿童28人,龋齿儿童755人,缺铁儿童166人,缺锌儿童112人,缺钙儿童162人,肥胖儿童54人,重度贫血1人,其它17人,存在疾病儿童占42.87%。对查出患病儿童给予了相应的保健指导:补充所缺缺营养物质,注意口腔卫生,调整膳食结构。对重度贫血儿童督促转上级医院检查,以便得到及时治疗。这些工作开展对保障广大儿童身心健康起到了积极作用。
十、健康教育宣传
年初制定了健康教育制度、工作计划和实施方案。通过上报信息、印发宣传单、宣传折页、手机短信等多种方式,大力宣传农村妇女普查、孕产妇住院分娩补助、待孕妇女增补叶、婚检等利民及妇幼保健知识。20__年召开全县妇幼卫生工作会议和托幼机构保健指导会议各一次,专题讲座5期:内容涉及妇女保健知识、儿童保健管理规范、增补叶预防神经管缺陷、爱婴活动等。8月7日在松漠广场进行了为期一周的妇幼保健知识宣传。全年发放手机短信信息30000余条。具体宣传资料发放登记表如下
十一、存在问题
(一)、三级妇幼保健网络刚刚建立,缺乏奖惩管理机制,部分保健人员新进入,对保健工作不十分清楚,致使妇幼保健服务不到位,服务质量有待提高。
(二)、资金不足,无法引进新项目新设备,妨碍了产前筛查及保健工作的开展。
(三)、宣传工作力度小、范围小,人群知晓率低,致使很多国家制定的惠民利民不了解,阻碍了叶投服、妇女病普查、婚检等项工作的顺利开展。
改进措施:
(一)、加强保健人员的培训和考核,强化信息收集,资料管理工作。实施绩效工资改革,将服务成效列为保健人员的业绩,建立奖优惩劣机制。
(二)、争取支持,增加保健设备投入和人员外出学习,确保我县妇幼保健工作正常开展。
(三)、进一步加大宣传力度,做好妇女病普查和儿童健康体检工作,及时做好健康指导工作。
(四)、采取多部门合作,加强健康教育工作。可与广电局、妇联、民政、计生、红会、健康教育所等单位联合,在原有宣传形式的基础上,新增专题讲座、以会代训、固定健康教育宣传日、横幅、固定标语等多种形式进行妇幼保健工作宣传。
20__年11月10日