日期__________年_____月_____日
今收到__________单位(交款单位全称)或__________(个人姓名)交来____________款(款项用途：_________________如货款，如暂支款等)(在给对方的那联和记账联上盖上财务章)
还款余额(小写)：_________________￥________元
余额(大写)：______________
收款人签名：______________
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